以下文章来源于段涛大夫 ,作者段涛段涛大夫
作为一名产科专家、医院院长,同时也是一位父亲、丈夫、儿子,无论您是同行还是患者,我愿意与您分享我的所思所得!整个孕期体重的理想增长范围一直是大家关心的一个重要话题,我们一般都知道,对于体重正常,既不肥胖也不消瘦的女性来讲,整个孕期体重增加的建议标准是12-13Kg。至于为什么是12-13Kg,多数人并不知道。
其实,这个建议的来源是美国IOM(Institute of Medicine,医学研究所)的标准。
这个推荐标准来自于大样本的人群研究,研究发现,对于体重正常的女性来讲,如果整个孕期体重控制在12-13 Kg左右,母亲和孩子发生各种孕期和分娩期并发症的概率最低,所以就制订了12-13 Kg这个孕期体重的理想增加范围。
后来发现,身材高矮和胖瘦不同的人应该应用不同的标准,于是就引进了BMI(体重指数)作为校正,对于体重正常,体重不足,超重和肥胖的人给予不同的推荐,再后来对于双胎妊娠的孕期体重增加也给予了合理的推荐,这些具体的推荐我会在下一篇文章中为大家介绍。
由于现代西医的标准都是以美国为首的西方国家制订了,很多的标准都是直接来自于美国,所以我们推荐的孕期体重增加标准也就同样采用了美国IOM的标准。(图片来源:GIPHY)
但是,这个标准存在一个潜在的问题,就是美国女性的平均身高和体重是超过中国女性的,无论是美国白人女性,还是美国黑人女性,通常都是人高马大,种族不一样,用同样的标准不合适。
如果只是简单的应用美国标准,对于中国女性来讲,孕期体重的增加范围可能会有些太宽松了。
为什么不用中国人的标准?
好问题,因为没有我们中国权威的,大样本多中心的研究资料(这是很遗憾的一件事情),所以不能随便就写一个。
以后,我们应该组织一个全国性的,高质量的,大样本多中心的研究,通过权威的数据来帮助我们制订和推荐中国人自己的标准。
在中国人自己的标准出来以前,在教科书的标准更改以前,其实临床上我们还是可以有变通的解决方案的,这就是在推荐孕妇控制体重的时候,可以考虑使用日本的孕期体重增加标准:8-10Kg。日本的临床营养实践是全世界的标杆,日本新生儿的出生体重基本控制在3000克(6斤)左右,你很少会见到巨大儿,这是和整个孕期体重增加的推荐标准比较低有关系。
所以,对于中国人来讲,使用日本的孕期体重控制标准会更合适一些。
但是,要想做到可真的不容易,加油吧!
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